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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「大賣空」投資人艾斯曼憂 下一波衰退來臨將重創債市
「大賣空」投資人艾斯曼（Steve Eisman）認為，下一波經濟衰退來臨，債市將受創最深。艾斯曼因準確預料電影「大賣空」敘述的金融危機來臨而出名。路博邁集團（Neuberger Berman）投資組合基金經理人艾斯曼9日接受彭博專訪時表示，「公司債不會是引發衰退的導火線，反而是受害者」。若衰退來臨，債市投資人將損失慘重，原因是債市的流動性極低，預料BBB級公司債和高殖利率的債券將損失最多。. } }); } 「新債券天王」岡雷克9日接受CNBC訪問時也表示，「下一波衰退持續醞釀中，可能會比2006年的情況還遭」。艾斯曼不認為衰退是系統性的問題，表示「美國的金融系統自2016年迄今仍然安全，只是有些波動，而目前最大的風險就是貿易戰」。儘管艾斯曼對美國最終會與中國達成協議有信心，但「如果貿易戰全面開打，達成協議的希望可能會落空」，投資人屆時還得應付市場波動，但這為艾斯曼提供了做空的最佳環境。雖然最近吹起科技公司首次發行股票（IPO）的風潮，但艾斯曼不會押注趕搭這波上市潮的企業股價上漲，例如叫車業者Lyft和即將在紐約證交所上市的Uber。艾斯曼表示，投資Lyft和Uber這些企業的「危險度和困難度很高」，因為這些公司的估值送禮酒推薦活動產品並非以傳統指標來計算。「要在初期投資這些公司有難度，因為公司的估值其實不重要，因此你下次可能會試著釐清哪些增加的數據才是重要的，這有點像是做空一個看不見的東西」。艾斯曼做空最多的投資是房地產公司Zillow，這家網路平台公司正努力轉型為金融服務公司，要將轉賣房屋納入公司的商業模式。「大賣空」投資人艾斯曼認為，下一波經濟衰退來臨將重創債市。路透 分享 facebook
壓力大小心胃出血！胃腸科醫師：嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）
天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢？
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點：從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（ 發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療？
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡，小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣：戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等，切勿暴飲暴食。
注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。（圖片來源／新光醫院提供 ）
醫師小檔案_張慧傑
現任：新光醫院胃腸科主治醫師
學歷：緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長：肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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