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月經狂炸血!百顆瘤塞子宮 「1天10片衛生棉」她崩潰
1名48歲婦人被診斷出子宮肌瘤,子宮內佈滿大小肌瘤不下百顆,卻因害怕開刀遲遲不治療,結果病情愈發嚴重,只要遇到經期就會大量出血,經期也跟著拉長,且每天都得更換10多次衛生棉,導致血紅素大幅下降、腹部長期外凸,常被人誤認為懷孕,讓她相當困擾,所幸透過新式手術治療後已逐漸好轉。ETtoday健康雲報導,高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑透露,自撿便宜購物上班族省錢大作戰己曾收治過1名48歲婦人,子宮內長滿100多顆腫瘤,雖然多數皆小於2公分,但最大的仍有19公分,結果患者害怕開刀、不願動手術,一拖就是10多年,導致經血大爆量,常常一天得換10多片衛生棉。報導指出,由於子宮內肌瘤遍布,患者的腹部也跟著被撐大,不僅壓迫膀胱造成頻尿、嚴重影響睡眠品質,外凸的肚子也常讓人誤會她懷孕,讓年近50的她尷尬不已,這才決定進行「海扶刀子宮肌瘤消融手術」;手術後,婦人出血和頻尿症狀迅速改善,1年後的肌瘤數驟減至60多顆,體積也大幅縮小。鄭丞傑解釋,台灣約有40%的中年婦女都長過子宮肌瘤,然而大部分的手術方式都會在患者身上留下刀口,而最新的「無創海扶刀」手術,則是利用高能量聚焦超音波,穿過肚皮並將肌瘤消融,再讓正常肌肉組織吸收掉消融的肌瘤,術後恢復較快,且臨床經驗顯示成功率高達95%。


 認識旋轉肌袖撕裂


報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 慕德翰

65歲蘇太太,經營早餐店逾30年,因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟,近半年來感到肩膀隱隱作痛,不僅沒力氣拿鍋子,晚上更痛到睡不著。透過超音波及核磁共振檢查,確診為「旋轉肌袖撕裂」,透過手術後,大幅緩解疼痛。

收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時,往往聯想到五十肩。事實上,並非所有疼痛皆為五十肩造成,據統計,五十肩發生率約為2%,有一定比例是旋轉肌袖破撕裂導致。

旋轉肌袖主管肩部活動,分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成,並由一層筋膜覆蓋在肩關節上,以維持肩關節穩定及協調肩關節做出旋轉等動作,由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸,故稱為旋轉肌袖。

慕德翰指出,五十肩是指肩關節囊發生沾黏,而旋轉肌袖斷裂則是筋膜破了洞。兩者區別方式為當他人協助舉起手臂時,若感到疼痛且卡住上不去,則為五十肩造成,若感到疼痛但上得去,可能為旋轉肌袖撕裂。

造成旋轉肌袖破裂因素多,常見原因有老化、創傷、發炎、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)、肩峰下夾擊症候群等,造成旋轉肌磨損、破裂。

慕德翰解釋,近4成的60歲以上長者會發生旋轉肌袖撕裂,是因為年齡增加,造成肌腱老化易斷裂,常見於長期重複肩膀動作者;而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。

旋轉肌袖破裂疾病進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。需特別注意,若患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱,造成筋膜破洞,若不及時處理,恐使洞越破越大,後續治療將更加困難。

可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」,在肩膀上先打數個0.5cm的傷口,之後清除骨刺避免磨損,再修補旋轉肌袖破裂處。利用帶線錨釘,將肌腱和骨骼縫合,術後傷口小,肌力較快恢復,並縮短住院時間。

慕德翰強調,術後的復健好壞與肌腱癒合時間有直接關係,務必與醫師密切配合,除按時復健3個月,平時應避免肩膀突如其來的過度活動,並調整工作與生活型態,才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。

 









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