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危老條例過關！ 台北馥敦擬重建「蓋新飯店」
屋齡41年的台北馥敦飯店南京館，前身是力霸皇冠飯店，上個月北市府核准，依危老條例整棟要改建，業者說不排除攜手國際飯店，另一家40年老字號的六福客棧，外觀跟內部裝潢古色古香，但也因為飯店老舊，提出改建意願，專家分析這些老飯店地點好，改建後住房房價可望翻一倍。記者畢倩涵：「位在南京東路上的馥敦飯店，上個月17日經由台北市政府核准，未來要改建重蓋，他們也可望成為，全台第一個因為危老條例，而改建的飯店。」一樓大廳，曾經翻修過，內部裝潢不算老舊，咖啡色的建築物，馥敦飯店南京館，早就要重建，只是都更走了七年沒下文，改走危老條例，打掉蓋新飯店。2008年以前，是知名的力霸皇冠飯店，頂樓總統套房，是前力霸董事長王又曾的私人招待所，至今屋齡41年，建物總面積超過5600坪，依新的容積獎勵估算，未來樓地板面積至少有7千坪空間。馥敦南京館總經理：「六到八個月後希望可以拿到建築執照，重建以後再做新的飯店，應該要蓋三到三年半。」另一家老字號飯店，47年的六福客棧，一樓的歷史牆，看得出曾風光一時，接待過不少國際政商名流，餐廳天花板走的是中式設計，古色古香，但從窗戶往外看，外牆掛著網子，昔日風華不再，3月飯店依照危老條例，像北市府申請重建，最快上半年定案。事實上六福客棧住房率，也是年年下滑，2016年還有八成，到了這一兩年，只剩7成多，專家分析老舊飯店，紛紛走上重建之路，藉此有機會轉型成公寓式酒店，或者攜手國際品牌，推升住房率。房市研究部總監黃舒衛：「早期尤其是四五十年前的飯店，其實位置都非常好，如果跟國際連鎖品牌合作之後，如果定位得宜，甚至(每房定價)有一倍以上提升。」新飯店、新旅社，品牌一一冒出，40年老舊飯店，砍掉重練，回到市介紹人氣商品場才有競爭本錢。
影／老年情緒變得低落要就醫 憂鬱症合併認知障礙症
務農的63歲鄭先生有高血壓與冠狀動脈疾病，因連續1、2個月情緒變得特別低落，太太陪同到精神科門診就醫。醫生問診發現鄭先生明顯有憂鬱、焦慮、注意力不集中、罪惡感、食不下嚥、難入眠、記憶力不佳等症狀，思考內容完全沒有正向或快樂的成分，甚至一聽到他人的不幸遭遇也會難過得馬上掉下眼淚；雖然仍能保持每天下田工作，但生活品質已經大受影響。
成大斗六分院精神科許碩恩醫師表示，經詳細問診、抽血檢查，排除鄭先生受其他生理疾病或物質影響的可能性，診斷為老年憂鬱症，在規則服用抗憂鬱劑治療4週後情緒即有顯著改善，食慾與睡眠皆回復正常。
▲做腦部影像學檢查發現，鄭先生大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮。（圖／記者蘇榮泉攝，2019.02.14）
鄭先生就診3個月後，在定期回診時面帶笑容表示，他的情緒已經回覆如常，只是注意力與記憶力仍未回復到過去的水準，甚至有逐漸惡化的趨勢，常會想不起來太太交代的事、工作返家時把農具忘在田裡。
經進一步安排做腦部影像學檢查發現，其大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮，臨床心理師的心理衡鑑報告顯示其短期記憶力與持續注意力皆有明顯減損，診斷為老年憂鬱症合併認知障礙症。經在處方上增加抗失智用藥並持續服用，鄭先生主觀健忘的困擾減少了，認知功能也未再惡化。
許碩恩醫師指出，老年憂鬱症患者所經驗之認知障礙，曾被稱為假性失智，意即此認知障礙症狀次發於老年憂鬱症，可能的機轉為腦中單胺類神經傳導物質的不足導致注意力下降，故在憂鬱症狀好轉後認知障礙亦會隨之改善。
然而，近年有不少大型研究結果顯示，老年憂鬱症可能是失智症的前驅表現，即失智症患者在認知障礙出現前經驗了明顯的憂鬱症狀，而即使憂鬱症狀好轉，未來罹患失智症之風險仍高。
許碩恩醫師表示，老年憂鬱症為相當常見的老年精神疾患，研究指出在社區老人間盛行率約為5%，而有未達診斷標準之憂鬱症狀者更為普遍。
罹患老年憂鬱症之危險因素包括遺傳體質、多重用藥、缺乏社會支持、營養狀態不佳，或罹患有控制不佳之慢性病，如高血壓、糖尿病、腦中風、帕金森氏症、慢性感染、內分泌疾病等。
老年人經歷重大生活事件或處於慢性生活壓力下，皆有可能誘發憂鬱症；而相較於年輕患者，老年憂鬱症患者常見有激躁、慮病、妄想及主觀記憶力差等症狀。
許碩恩醫師提醒指出，年逾60歲後若有憂鬱症狀，如情緒低落、焦慮、罪惡感、負面思考、失眠、食慾降低等，需注意有無合併認知功能障礙，建議至精神科專科醫師門診接受專業評估，確認診斷可透過藥物與其他處置以改善憂鬱情緒，並儘早進行認知障礙症之辨認與預防。
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