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折角會議桌3尺(直角塑膠邊/木面)

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下面附上一則新聞讓大家了解時事


護士升護理師 北市聯醫增設關卡挨批
護士升護理師,聯醫增設關卡,議員許淑華痛批做了最壞示範。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 衛福部3年前要求各公立醫院將護士陞任護理師,議員許淑華昨在議會質詢指出,台北市立聯合醫院「末代公職護士」向她陳情,聯醫延宕陞任時程,額外用檢具N3證明且須通過評選審查才能陞任,增設關卡,批評聯醫做了最壞示範。許淑華說,台北市立聯合醫院的護理人員,若具有護士資格折扣CP值超高者欲陞任,需要額外檢具N3證明,即護理人員須提出個案報告,做為護理品質問題分析與處理,這些人除照護病患,還需要抽出時間做文書報告。. } }); } 許淑華說,各縣市政府所轄公立醫院,已逐步完成具有護理師資格者的聘用,連台大、榮總等大型醫院也都完成,唯獨北市聯醫,不僅延宕還要求檢附繁雜的證明。她表示,據一線護理人員反映,平時工作已經繁重,更別說要支援突發狀況,不僅工時長,工作壓力也大,沒有時間去準備院方要求陞任的證明報告。許淑華說,過去4年參加陞任的護理人員只有36人,目前聯醫共有177位護理人員,若以此規範限制,要花20年才能全數陞任,這只會讓護理人員出走、年輕護理人員不願意到北市聯醫服務。對此,聯醫總院長黃勝堅指出,這在內部討論許久,開會時有共識要拿掉N3證明,但是需要一段時間晉升,最晚明年底可以讓要升的全部升上去。聯醫表示,陞遷資格條件不以通過護理N3資格審核為限,依公務人員陞遷法規定,陞任評分標準就考試、學經歷、職務歷練、專業證照、能力進階等各項指標評定分數,並排定順序,擇優分批分年陞遷為師(三)級護理師,預計於109年底完成。


 【錯誤】網傳「90%的人不知道,吃這水果(香蕉),才能真正『預防中風』」?


網傳「日本東京大學教授山崎證實…香蕉能夠增加白血球、改善免疫系統的功能」、「著名醫學雜誌指出,長期吃香蕉,中風死亡的機會率大大降低40%。」,經查:

一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。

二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非傳言所指「東京大學教授」,研究內容也不是「中風」而是「免疫」。

三、1987年《新英格蘭》醫學期刊刊登一份研究報告指出,每日增加攝取鉀離子可降低40%的中風死亡風險。但這項研究年代久遠,而且「香蕉」和「鉀離子」是不一樣的東西,不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。

查核中心檢索日本帝京大學藥學部網站,在「教師介紹」中沒有「山崎正利」。

因此,日本「帝京大學」的「山崎正利」教授曾進行有關香蕉免疫活性的研究,但並非「東京大學」。同時,山崎正利目前已不在帝京大學任教。「東京大學教授山崎」的說法為錯誤訊息。

二、針對這項有關香蕉與「免疫活性」的研究,葉睿儒醫師認為:

這項免疫活性的研究,沒有去探討免疫活性在疾病上的影響程度,以及白血球能增加多少。近年也沒有看到大型研究證明香蕉可以增加免疫活性。

葉睿儒醫師強調,水果中含有相對豐富的維生素,的確可以提升人體免疫力。「但不管是哪種水果,對人體的免疫力都有幫助,不是只有香蕉。」

爭議點三、傳言所指:醫學期刊《新英格蘭(The New England Journal of Medicine)》研究證實「長期吃香蕉降低中風死亡機率」,是否為真?

一、《新英格蘭》期刊是否曾經刊登香蕉與降低中風死亡率的研究?

1、查核中心以關鍵字搜尋,1987年《新英格蘭》期刊有一篇研究〈Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality〉,是以南加州地區859位50到79歲的男女為實驗對象。這項研究追蹤他們的飲食習慣長達12年,研究結果顯示每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的中風死亡風險。

但這項研究是針對「鉀離子」,並非「香蕉」。

2、葉睿儒醫師指出,這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已不合時宜;而且這項研究是追蹤受測者的飲食,從中「推估」每天攝取多少鉀離子,但不可能確定受測者每天攝取多少鉀離子,因此葉睿儒醫師認為這項研究並不嚴謹。

二、近年有關「鉀離子」與「中風」的研究結果為何?

葉睿儒醫師指出,2016年的研究〈Meta-Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke.〉顯示,攝取鉀離子後,中風的情況相對比較低,但效果沒有非常顯著,還需進一步研究。

另外,2017的一項大型統計的研究〈The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis.〉顯示,攝取鉀離子有些微降血壓的效果。但研究並不建議只用鉀離子來控制血壓,而且攝取鉀離子需要持續監控血液中的鉀離子濃度,不管鉀離子過高還是過低,都會造成心臟的問題。因此雖然有效果,但不會拿來做第一線的治療。

不過,葉睿儒醫師指出,不能從「鉀離子可以預防中風,香蕉含有豐富的鉀離子,」直接推論出「香蕉可以預防中風」,因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉本身含有比較高的糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病的病患,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。

結論

一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。

二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非任教於「東京大學」而是「帝京大學」,且目前也已經不在帝京大學任教。研究內容也不是「中風」而是「免疫」。

三、1987年《新英格蘭》一項研究顯示,每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的死亡風險。但醫師認為這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已經不合時宜。

四、醫師指出,近年有研究顯示攝取鉀離子在降低中風機率及降血壓上有些微效果,但有待進一步的研究確認。更不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉含有比較高糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病患者,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。

參考資料

日本香蕉進口協會〈バナナ大学〉
日本帝京大學藥學部
衛福部國民健康署〈吃香蕉好處多抗高血壓防中風?〉
Khaw, K., & Barrett-Connor, E. (1986). Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality – A 12 Year Prospective Population Based Study. Journal of Hypertension, 4(6), 794. doi:10.1097/00004872-198612000-00024
Vinceti, M., Filippini, T., Crippa, A., de Sesmaisons, A., Wise, L. and Orsini, N. (2016). Meta‐Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. Journal of the American Heart Association, 5(10).
Filippini, T., Violi, F., D’Amico, R. and Vinceti, M. (2017). The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology, 230, pp.127-135.
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