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下面附上一則新聞讓大家了解時事


小孟塔羅:我要增加哪種特質才能成功?
圖/stocksnap 分享 facebook 每人對成功的定義不盡相同,有的人要考上國家考試;有的人要買到理想房子;有的人則要存到某個金額等等。當你閱讀偉人的傳記,或他人撰寫的文章時,只截取適合自己的部分,才不會依樣畫葫蘆後,出現無法達成的挫敗感。請憑你的直覺選一張牌,讓塔羅牌告訴你,我要增加哪種特質才能成功?請憑直覺選擇一張牌。 圖/小孟塔羅 分享 facebook 塔羅牌圖作者:Carol-Anne Eschenazi & Diana Cammarano(CAT TAROT). } }); } A:面對失敗。(惡魔牌正位)牌面上拿刀的黑貓,在追趕著前方奔跑的二隻老鼠。 A:面對失敗。(惡魔牌正位) 分享 facebook 這張牌表示你需要增加面對問題的特質。你可把遇到的難關與瓶頸,視為一門正在學習的課程,即使考試沒有及格,仍有補考、重修的機會。小孟老師提醒你,不要害怕或擔心失敗,你會在每一次的挫折中,看見你所缺乏、不足的地方,面對它你就會學會它。B:冒險精神。(愚者牌正位)牌面上帶著行李的貓,準備要爬直上雲霄的樹。B:冒險精神。(愚者牌正位) 分享 facebook 這張牌表示你需要增加冒險的特質。因為安逸是溫柔的陷阱,它會讓你停留在舒適圈,如同溫水煮青蛙般的危險。小孟老師提醒你,當你向神明誠心求財,卻連一張彩券都沒有買,試問祂要如何賜給你呢?只在腦袋想而沒實質行動,人生可不會有所改變。C:表現分享。(教皇牌正位)牌面上舉起手的貓,被兩隻坐在地上橘貓凝視著。C:表現分享。(教皇牌正位) 分享 facebook 這張牌表示你需要增加分享的特質。現在已是網路的時代,像是網紅、直播主、Youtuber等等,藉由分享事物的同時,也凝聚了支持他們的人。小孟老師提醒你,大方與人分享交流,除了讓他人快速認識你,擴展認識更多人脈外,更是表達自我很好的練習。D:有的,好奇趨使改變。(節制牌正位) 牌面上提著兩籃蘋果的貓,正要小心翼翼涉水而過。D:有的,好奇趨使改變。(節制牌正位) 分享 facebook 這張牌表示你需要增加柔軟的特質。再大的樹也可能被強風吹斷,反而小草能隨風搖曳而佇立不倒。講話方面也是一樣,不經修飾直率的話,聽的人可能會感到粗魯,反倒破壞了彼此情誼。小孟老師提醒你,學習站在對方的立場,並用對方能接受的方式互動。E:有的,懂得抓住機會。(正義牌正位)牌面上拿著弓與箭矢的貓,準備在碩大的森林狩獵。E:有的,懂得抓住機會。(正義牌正位) 分享 facebook 這張牌表示你需要增加穩重的特質。不容易被他人言語左右,做事按照計劃有條不紊,遇到困難能處變不驚應對,堅持到底不三分鐘熱度。小孟老師提醒你,成熟穩重除了內在個性,外顯的穿著一樣重要,當你把自己變得愈好,愈能得到他人對你的尊重。*本篇文章為授權報導專欄,未暢銷商品周年慶經同意禁止轉載。


 吃這48種藥物 千萬別碰葡萄柚


藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」,別不當一回事,包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果,至少會使五十幾種藥物的效果降低,葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物,它可以分解近一半的藥物,影響身體的吸收,導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀(Statin)類藥物等,交互作用的程度可能不同,取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚(汁)份量多寡。

 

最常見的是,葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如,如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物,過多的藥物會釋放到血液中,需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險,並可能導致腎功能衰竭。

 

葡萄柚含有一種叫做呋喃香豆素的化合物,可以抑制小腸中一種重要的酶(CYP3A4),這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷,更多藥物進入血流並停留在體內更長時間,而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多,有些人只有一點點。因此,即使服用相同的藥物,葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。

 

只要一杯葡萄柚汁,就會減少腸道酶的產生,這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除,因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙(seville oranges)、柚子、橘柚(橘子和葡萄柚雜交的品種),通常具有和葡萄柚相同的效果,也應避免食用。

 

呋喃香豆素不存在於各種甜橙中,例如臍橙(Navel orange)或晚崙西亞橙(台灣稱香丁,Valencia orange)等,這些是您想吃柑橘類的替代選擇。

 

葡萄柚有雙向作用,除了上述阻止代謝,也會有相反作用,減少血液中的藥物量。例如,常用於過敏的抗組織胺「艾來(Fexofenadine),葡萄柚會減少其進入血液,降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質(稱為藥物轉運蛋白酶)引起的。

※正在服用這些藥,別吃葡萄柚

●Budesonide corticosteroids(COPD吸入型類固醇)

●癌症用藥

Crizotinib(截剋瘤/非小細胞肺癌)

Dasatinib(柏萊膜衣錠/白血病)

Erlotinib(得舒緩膜衣錠/非小細胞肺癌)

Everolimus(癌伏妥/乳癌)

Lapatinib(泰嘉錠/乳癌)

Nilotinib(泰息安/慢性骨髓性白血病)

Pazopanib(福退癌/晚期腎細胞癌)

Sunitinib(紓癌特/腎細胞癌等)

Vandetanib(佳瑞莎/甲狀腺癌)

Vemurafenib(日沛樂/黑色素瘤)

●他汀類藥物

Atorvastatin(立普妥)

Simvastatin(素果)

●心血管用藥

Amiodarone(臟得樂)

Apixaban(艾必克凝)

Clopidogrel(保栓通)

Dronedarone(脈泰克)

Eplerenone(迎甦心)

Felodipine(普心寧)

Nifedipine(冠達悅歐樂)

Quinidine(華尼丁/瘧疾用藥)

Rivaroxaban(拜瑞妥)

Ticagrelor(百無凝)

●憂鬱症與神經系統用藥

Oral alfentanil(無口服劑型)

Buspirone(煩寶)

Dextromethorphan(滅咳康)

Lurasidone(樂途達錠)

Oxycodone(疼始康定持續藥效錠)

Pimozide(好潤平)

Quetiapine(思樂康)

Triazolam(酣樂欣錠)

Ziprasidone(哲思膠囊)

●噁心嘔吐用藥

Domperidone(莫吐能)

●免疫抑製劑

Cyclosporine(新體睦軟膠囊)

Everolimus(卓定康)

Sirolimus(斥消靈錠)

Tacrolimus(普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊)

●泌尿道藥物

Darifenacin(台灣未上市)

Fesoterodine(台灣未上市)

Solifenacin(衛喜康膜衣錠)

Silodosin(優列扶膜衣錠)

Tamsulosin(活路利淨)

●感染用藥

Erythromycin(紅黴素)

Maraviroc(新特滋)

Quinine(奎寧)

Rilpivirine(恩臨)

●Viagra(威而鋼)

●抗組織胺

Fexofenadine (an anti-histamine)(艾來)

審訂藥師/台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立

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